¿Qué es la enfermedad de Lyme, sus síntomas, tratamiento y foto?

Borreliosis o enfermedad de Lyme: una enfermedad infecciosa que es común en un área particular donde viven patógenos, se transmite a través de las picaduras de los ácaros ixodid. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Lyme, las complicaciones y los métodos de tratamiento dependen del sistema inmunitario de la víctima y del momento en que se busca ayuda médica.

Historia del descubrimiento

El nombre médico de esta enfermedad es borreliosis sistémica transmitida por garrapatas, menos conocida como espiroquetosis eritemal, neuritis meningolar, etc.

Es importante

La principal diferencia de la enfermedad es su método de transmisión de la única manera: a través de la picadura de la garrapata ixodus. La infección de una persona enferma a otras personas no se transmite, lo que la hace absolutamente segura para la familia y otras personas.

El nombre oficial fue dado por el nombre de su patógeno, que es del tipo de espiroqueta, Borrelia burgdorferi. Y un nombre como la enfermedad de Lyme se hizo conocido en la medicina internacional después de un brote grave de infección entre los residentes de Lyme en 1975, registrado en 1975. Connecticut (EE. UU.). Después de un estudio de científicos realizado en niños con artritis juvenil, los síntomas se describieron por primera vez y se sembraron organismos patógenos que causaron la enfermedad.

Patógenos y vectores

Los patógenos de la borreliosis son 3 tipos de Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii): pequeños microorganismos patógenos de un tamaño no superior a 20 micrones, similares a una hélice retorcida y relacionados con espiroquetas. En la naturaleza, los portadores de bacterias son animales salvajes y domésticos: ciervos, vacas, ovejas, caballos, cabras, roedores, aves, etc.

En los países europeos, los portadores de la enfermedad de Lyme son ciertos tipos de garrapatas: Ixodes ricinus e Ixodes persulcarus, y en los Estados Unidos y Canadá - Ixodes dammini.

Nota

Cuando un parásito pica a un animal infectado, Borrelia entra en su cuerpo, lo que hace que se convierta en un portador permanente de la enfermedad. Y la garrapata en sí no está harta de ella. Después de que él muerde a su víctima, junto con la saliva, se inyecta borrelia en el cuerpo, que ingresa al torrente sanguíneo e infecta a una persona.

Propagación de la borreliosis.

Enfermedad de Lyme o borreliosis transmitida por garrapatas

La enfermedad de Lyme se propaga solo en el hemisferio norte, donde hay bosques mixtos de hoja caduca y ácaros. Focos de infección registrados en los Estados Unidos y Canadá, algunos países de Europa occidental y oriental. También hay brotes de la enfermedad de Lyme en Rusia, Ucrania, Moldavia, Lituania, Estonia y Letonia.

En algunos países donde hay focos naturales de borreliosis, casi el 90% de las garrapatas están infectadas, lo que propaga la infección. Además, los parásitos se convierten en portadores de la vida y las garrapatas femeninas transmiten las espiroquetas incluso a sus larvas, que desde el momento del nacimiento son capaces de propagar la borrelia.

Nota

El período más peligroso para las personas que pueden infectarse con una infección de este tipo después de haber sido picadas por garrapatas es en los meses cálidos del año: de mayo a septiembre, el período de máxima actividad de los parásitos.

Etapa de la enfermedad

Después de la picadura de una garrapata y la penetración de Borrelia bajo la piel humana, ingresan a los ganglios linfáticos cercanos, donde proliferan activamente. En unos pocos días, las bacterias pasan a la sangre y son transportadas por los vasos a través del cuerpo. Al mismo tiempo, continúan multiplicándose, afectando gradualmente los sistemas nervioso, cardiovascular, articulaciones y músculos.

Nota

La reacción del sistema inmunitario de la víctima suele ser aguda: se producen anticuerpos, pero no son capaces de erradicar la infección por completo. Muy a menudo, la enfermedad de la borreliosis se vuelve crónica, en la que la condición del paciente empeora gradualmente debido a un aumento en el proceso autoinmune y la liberación constante de sustancias tóxicas.

El período de incubación, es decir,El tiempo hasta que aparecen los primeros síntomas negativos es de 3 a 32 días. Más a menudo la enfermedad se manifiesta 1-2 semanas después de la picadura de garrapata.

La borreliosis transmitida por garrapatas (código ICD 10-A69.20) se realiza en 3 etapas:

1. Reproducción de Borrelia debajo de la piel y en los ganglios linfáticos, su duración es de hasta 40 días.
2. La fase de propagación activa de bacterias patógenas a través del sistema circulatorio en todo el cuerpo humano, que dura de 5 a 6 meses.
3. La borreliosis crónica, en la que se producen daños a los sistemas nervioso, musculoesquelético o cardiovascular, dura varios años.

En cada etapa, hay ciertos síntomas por los cuales los especialistas pueden diagnosticar claramente la enfermedad.

Síntomas de la borreliosis.

Síntomas de la borreliosis.

Las manifestaciones generales y específicas de la enfermedad en estadio 1 son las siguientes:

• Cefalea, la temperatura sube a + 38 ° C, escalofríos;
• dolores migratorios y dolores en articulaciones y músculos;
• náuseas, vómitos;
• dolor y aumento de los ganglios linfáticos;
• la aparición en el sitio del eritema anular por mordedura, que es un síntoma específico y le permite identificar la enfermedad de Lyme al principio;
• Raramente es posible una erupción con borreliosis en todo el cuerpo, conjuntivitis;
• Dolor de garganta, tos, secreción nasal.

El eritema en pacientes con borreliosis se diagnostica en el 70% de los casos. Se caracteriza por la formación de un sello de pápula de color rojo en el sitio de la picadura de la garrapata. Se expande gradualmente en diámetro y toma la forma de un anillo bien definido que se levanta sobre la piel. El centro se vuelve más pálido y el bisel adquiere un color rojo intenso. El área del eritema con borreliosis transmitida por garrapatas (foto de abajo) puede alcanzar de 10 a 60 cm. Ocasionalmente, hay varios bordes rojos.

En casos muy raros, la enfermedad es asintomática, es decir, sin la aparición de eritema y otros signos. A menudo, una persona infectada no siente ninguna molestia debido a la aparición de eritema, pero a veces puede doler, quemar o picar. También es posible la aparición de anillos rojos secundarios en áreas donde no había picaduras de garrapatas.

El eritema puede persistir en la piel del paciente durante mucho tiempo, en promedio 30 días, a veces desaparece en unos pocos días. En algunos pacientes, los anillos son visibles en el cuerpo, incluso después de varios meses. Tras la desaparición de la piel quedan restos de pigmentación, sequedad y descamación.

Es importante

Si una persona enferma no prestó atención a los síntomas negativos iniciales de la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata, puede desaparecer incluso sin tomar medicamentos.Sin embargo, luego la enfermedad pasa a la segunda etapa, más grave, en la que aumenta el riesgo para la salud.

Etapa 2: Síntomas y Tratamiento

Etapas del desarrollo de la borreliosis.

En la siguiente etapa de la borreliosis transmitida por garrapatas ixódica, se ven afectados los sistemas principales de la persona enferma.

Síndromes típicos del sistema nervioso:

• signos de meningitis serosa (inflamación del revestimiento del cerebro), que se caracterizan por: dolores de cabeza fotofobia, tensión de los músculos occipitales, fatiga, alta sensibilidad a algunos estímulos, insomnio, memoria y atención alteradas, trastornos emocionales;
• el daño nervioso se produce en la región craneal del cerebro: parálisis de los músculos faciales, audición, visión, estrabismo o trastornos del movimiento ocular;
• Radiculopatía o daño a las raíces de los nervios espinales, que se manifiesta clínicamente en el dolor del "lumbago" en la región lumbar o en las extremidades, se desarrolla gradualmente una debilidad muscular, se alteran los reflejos tendinosos.

Es importante

En el 10% de los pacientes con borreliosis, trastornos del habla, inestabilidad del movimiento, temblor de extremidades,Dificultad para tragar.

La borreliosis se manifiesta por complicaciones en otros sistemas importantes del cuerpo del paciente con ciertos síntomas:

• daño a las articulaciones, que se expresa en artritis recurrente en las rodillas, los codos, la cadera o el tobillo, lo que produce dolor y reduce la movilidad de las articulaciones;
• La penetración de Borrelia en el sistema cardiovascular se manifiesta en la aparición de síntomas de miocarditis, pericarditis: insuficiencia cardíaca, latidos cardíacos frecuentes, dificultad para respirar, dolor en el pecho y detrás del esternón;
• Signos de lesiones cutáneas: erupción similar a la urticaria, eritema de anillo secundario, linfocitomas: nódulos rojos brillantes que varían en tamaño de 3 mm a 5 cm, que se elevan sobre la superficie de la piel y pueden aparecer en el lóbulo de la oreja, en la ingle o en los pezones del seno.

3ª etapa: crónica

Síntomas de la etapa crónica de la borreliosis.

La última etapa de la borreliosis se desarrolla varios meses después de los primeros signos de la enfermedad. Se caracteriza por el desarrollo de la enfermedad de Lyme crónica, en la que se ve afectado uno de los principales sistemas del paciente.

Síntomas y efectos típicos de la borreliosis:

• artritis crónica: la derrota de las articulaciones pequeñas y grandes, expresada en su deformación gradual y el desarrollo de la osteoporosis;
• acrodermatitis atrófica: la aparición en la piel de manchas azules y rojas en las rodillas, los codos, el lado interno de las manos, las plantas de los pies, la compactación, y luego la atrofia y adelgazamiento; linfadenosis benigna de la piel;
• Enfermedades del sistema nervioso: encefalopatía, polineuropatía y encefalomielitis, que se manifiestan en el desarrollo de paresia, cambios en la sensibilidad, coordinación, deterioro de la actividad mental (memoria, pensamiento, habilidades intelectuales), episodios de epilepsia, pérdida de audición o visión, letargia general, depresión.

Es importante

Con el diagnóstico incorrecto, la falta de tratamiento, la borreliosis es peligrosa precisamente por sus graves complicaciones, que permanecen con una persona de por vida y con frecuencia llevan a la discapacidad. Por lo tanto, es importante prestar atención a su propio estado de salud después de una picadura accidental de garrapata y buscar la ayuda de los médicos a tiempo.

Diagnóstico de borreliosis

En casos de sospecha de enfermedad de Lyme, además de un examen general del paciente, los especialistas llevan a cabo la identificación del eritema y otros signos específicos de la enfermedad.Cuando se detectan, se realizan estudios clínicos de sangre y tejidos para confirmar el diagnóstico.

Ocasionalmente, no hay signos externos de la enfermedad, y el diagnóstico de laboratorio es la única forma confiable de confirmar la presencia de la enfermedad.

Borrelia es bastante difícil de identificar al paciente, por lo tanto, utilizando métodos indirectos, cuya efectividad alcanza el 50%.

Métodos básicos de laboratorio para identificar la enfermedad de Lyme:

• hemotest para la borreliosis: análisis de sangre para detectar la presencia de una infección, realizada de 7 a 10 días después de la picadura de la garrapata;
• La búsqueda del ADN de Borrelia en sangre se realiza mediante la reacción en cadena de la polimerasa;
• chip inmune para la borreliosis: un estudio de suero sanguíneo que utiliza un sistema de prueba de diagnóstico desarrollado en el Instituto Central de Investigación Epidemiológica de Rusia permite determinar anticuerpos en la sangre para 8 grupos de antígenos de borrelia que se diseminan en toda la Federación Rusa.

Nota

Para aclarar la gravedad de las lesiones de diversos órganos del paciente, se utilizan exámenes de rayos X y ultrasonido, ECG y EEG, punción de las articulaciones y biopsia de piel. Todos los pacientes con borreliosis se someten a exámenes trimestrales durante un período de hasta 2 años.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Antibióticos para la borreliosis.

Al confirmar el diagnóstico, los pacientes reciben tratamiento hospitalario en la sala de enfermedades infecciosas del hospital. En algunos casos leves, es aceptable tratar la borreliosis en el hogar, pero solo bajo la supervisión constante de especialistas.

La efectividad del tratamiento depende de la etapa de la enfermedad: en el período inicial es más alta. El tratamiento ambulatorio se puede prescribir si se confirma que no hay una infección mixta, es decir, que no hay infección con el virus de la encefalitis. En el tratamiento de esta enfermedad se recomienda observar una dieta escasa, abstenerse del alcohol.

El tratamiento farmacológico de la borreliosis se realiza en 2 áreas:

• etiotrópico, incluido el impacto en el patógeno en sí mismo, que se lleva a cabo mediante un tratamiento con antibióticos;
• sintomático - tratamiento de los órganos y sistemas afectados con antiinflamatorios, desintoxicación, antihistamínicos, medicamentos cardiovasculares y tónicos, vitaminas complejas.

En la primera etapa, el médico prescribe antibióticos en tabletas para la borreliosis durante 10 a 14 días:

• Tetraciclina (precio 50-60 rublos);
• Doxiciclina (unos 30 rublos);
• Amoxycycline (80-90 rublos);
• Cefuroxima (unos 100 rublos).

La dosis prescrita debe respetarse estrictamente, es categóricamente imposible acortar el curso debido a la posible supervivencia de algunos Borrelia. En esta etapa, el pronóstico para la curación es favorable: en la mayoría de los casos, la terapia administrada adecuadamente conduce a una recuperación completa.

En la etapa 2, el tratamiento de la borreliosis con antibióticos ya se realiza a través de inyecciones intravenosas de penicilina, ceftriaxona. La duración de la terapia es de 2-3 semanas. La probabilidad de que el paciente esté completamente curado de la enfermedad de Lyme es del 85-90%.

En la etapa 3, la enfermedad de Lyme se trató con antibióticos durante 28 días con el uso de preparaciones de penicilina. La forma prolongada del medicamento recetada con mayor frecuencia es extensilina, que reemplaza la frecuencia de 8 veces la ingesta de antibióticos por día.

Es importante

Las bacterias patógenas de Borrelia permanecen en el sistema linfático de una persona que ha estado enferma durante 10 años. También debe tener en cuenta que la inmunidad después de la borreliosis no se produce, por lo que es posible la reinfección, incluso de 5 a 7 años después de la recuperación.

Enfermedad de Lyme en niños

En contraste con el curso de la borreliosis en adultos, los niños en la mayoría de los casos se caracterizan por daños al sistema nervioso y la aparición de síntomas de meningitis. Los niños de hasta 7 años de edad prácticamente no están enfermos, y en los niños mayores los síntomas, signos clínicos y manifestaciones de la enfermedad son similares a los anteriores.

Borreliosis en niños

Después de la recuperación en pacientes pequeños, las reacciones negativas pueden permanecer en forma de trastornos del sueño, estado de ánimo inestable y aumento de la excitabilidad nerviosa. Todos estos efectos desagradables de la borreliosis después de algún tiempo pasan.

Métodos tradicionales de tratamiento

En el tratamiento médico de la enfermedad de Lyme, se recomienda el cumplimiento de una dieta especial y la ingesta de productos que normalicen la microflora intestinal. Para eliminar toxinas debe beber mucha agua, jugo fresco, té verde y té oolong.

Además, puede usar remedios populares para ayudar a mejorar la condición del paciente:

• Ayuda a eliminar las toxinas de la arcilla blanca de farmacia, que debe beber durante seis meses como bebida: 1 cucharadita en un vaso de agua, póngala durante la noche y por la mañana revuelva y beba con el estómago vacío.
• Para limpiar la sangre y la linfa ayuda a las algas en polvo: 1 paquete por 10 días en la noche, un descanso de 10 días y repetir hasta 5 meses.
• Decocciones de vegetales e infusiones de ortiga, cola de caballo, ajenjo, inmortelle, borraja, caléndula, flores de tilo, ceniza de montaña, rosa de perro, se preparan a partir de 1 cucharada de pasto por 0.5 litros de agua hirviendo, se toma durante 15 minutos. Antes de las comidas, 250 ml. Tratamiento a largo plazo, alternando especies de plantas mensualmente durante varios años;
• Para el tratamiento del eritema se recomienda hacer compresas con hierbas.
• Lubrique la picadura de la garrapata con el jugo de celidonia, plátano, aceite de nuez.

Es importante

A lo largo del curso del tratamiento para la enfermedad de Lyme, el alcohol, el café, los alimentos dulces y los suplementos nutricionales están contraindicados debido a un fuerte aumento de la carga en el hígado y provocan el crecimiento de bacterias.

Prevención de la enfermedad de Lyme

Las únicas medidas preventivas son los métodos para evitar que las garrapatas caigan sobre el cuerpo humano. Cuando visite el bosque, vaya de picnic o en la naturaleza, se recomienda usar la máxima ropa cerrada, use repelentes para ahuyentar a los parásitos.

Si se detecta una garrapata que se ha adherido a la piel, se recomienda, después de retirarla, colocarla en un recipiente de vidrio. Luego llévelo al laboratorio, donde puede hacer un análisis de la garrapata para determinar la probabilidad de que una persona se infecte.

Si se sospecha una infección, se recomienda la terapia con antibióticos con 2 medicamentos para la profilaxis:

• Doxycycline - tome 100 mg al día durante 5 días;
• Ceftriaxona - 100 mg 1 p. por día 3 días.

Tomar tales medicamentos, según lo indicado por las revisiones de pacientes con Borreliosis, ayudará a prevenir la enfermedad de Lyme en el 80-95% de los casos después de ser picado por una garrapata infectada.